جراحی شکستگی بینی بر اثر وزنه برداری و یا تصادف

شکستگی بینی، شکستگی در یک یا چند استخوان بینی است که به علت ضربه ایجاد می‌شود. این وضعیت بینی شکسته نیز نامیده می‌شود. دو استخوان در دو طرف بینی وجود دارند. این استخوان‌ها پل بینی را تشکیل می‌دهند و به حمایت از قسمت فوقانی بینی کمک می‌کنند. استخوان‌های طرفین بینی همچنین به محافظت از غضروفی که قسمت پایین بینی را شکل می‌دهد، کمک می‌کنند. شکستگی بینی، شکستگی در یکی از استخوان‌های بینی یا در یک یا چند استخوان تشکیل دهنده سپتوم بینی می‌باشد. هنگامی که پزشک تشخیص می‌دهد که شما دچار بینی شکسته شده‌اید، مرحله بعدی این است که ارزیابی کنید آیا استخوان‌های بینی جابه‌جا یا از حالت هماهنگی خارج شده‌اند یا خیر. ممکن است استخوان‌های بینی ترک بخورند، اما موقعیت نرمال خود را حفظ کنند. در این وضعیت، تنها کافیست بینی خود را به حال خود رها کنید و اجازه دهید استخوان‌ها خودشان بهبود یابند. پزشک شما ممکن است بخواهد یک گچ خارجی روی بینی شما بگیرد تا به محافظت از استخوان‌ها در هنگام بازنشانی‌شان کمک کند.

دلایل

آسیب به بینی باعث بینی شکسته می‌شود. این آسیب ممکن است از موارد مختلفی ناشی شود، از جمله:

• افتادن
• ورزش‌های تماسی
• وزنه برداری
• تصادفات رانندگی

بیشتر آسیب‌های بینی منجر به شکستگی بینی نمی‌شود. اغلب افراد آسیب‌های دیگر به بینی مانند انحراف بینی را تجربه می‌کنند.

علائم شکستگی بینی

معمولا به علت کبودی، تورم و خونریزی بینی شکسته، واضح است که آسیب به بینی اتفاق افتاده است. سابقه آسیب‌های ضربه‌ای باید منجر به تردید در مورد استخوان‌های شکسته بینی یا شکستگی بینی شود. علائمی که نشان می‌دهد یک فرد بینی دچار شکستگی بینی شده است، می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• حساس بودن هنگام دست زدن به بینی
• تورم بینی یا صورت
• کبودی بینی
• کبودی زیر چشم (دور چشم سیاه)
• تغییر شکل بینی (بینی کج)
• خونریزی بینی
• صدای خرد شدن یا ترق و تروق (کرم پودر) یا احساس غژ غژ مثل مالش دادن مو بین 2 انگشت هنگام دست زدن به بینی
• درد و دشواری در تنفس از سوراخ‌های بینی

تشخیص

تشخیص از طریق راه‌های زیر ممکن است:

• در بخش اورژانس، پزشک سر، گردن، صورت و بینی را معاینه می‌کند.
• پزشک اغلب با استفاده از ابزار خاصی، خارج و داخل بینی را بررسی می‌کند. انتظار داشته باشید که معاینه تا حدودی درد داشته باشد.
• بسته به شرایط بالینی، اشعه ایکس ممکن است دستور داده شود. فیلم‌های اشعه ایکس و آزمایش خون به طور معمول استفاده نمی‌شوند زیرا این آزمایش‌ها معمولا روند درمان را تغییر نمی‌دهند.
• در صورت شکستگی شديد صورت، ممكن است سی تی اسکن سر و صورت لازم باشد.

درمان شکستگی بینی

هنگامی که شکستگی بینی رخ می‌دهد، ممکن است استخوان‌های بینی از وضعیت هم ترازی خارج شوند. اگر استخوان‌های بینی در این موقعیت رها شوند، جوش می‌خورند و یک بینی کج را ایجاد خواهند کرد. کاهش شکستگی بینی، فرآیندی است که در آن استخوان‌های بینی در وضعیت صاف‌تری قرار می‌گیرند. در هنگام شکستگی، اغلب سپتوم بینی (دیواره جدا کننده در داخل بینی) از راستای خود خارج می‌شود و همچنین نیاز به اصلاح دارد. این روش سپتوپلاستی نامیده می‌شود.

روش عمل شکستگی بینی

این فرآیند تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود اما می‌تواند با بیهوشی موضعی نیز صورت گیرد. برش‌هایی درون بینی شکسته ایجاد می‌گردد و استخوان‌های بینی صاف می‌شوند. سپتوم بینی نیز از طریق برش‌های داخل بینی صاف خواهد شد. در پایان فرآیند، گچی در خارج از بینی قرار داده می‌شود و ممکن است پانسمانی درون بینی قرار گیرد. بعد از جراحی بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود. بیمار به اندازه کافی در بیمارستان می‌ماند تا اطمینان حاصل شود که مشکل خونریزی وجود ندارد و بیمار می‌تواند برای جلوگیری از بی آبی بدن، آب کافی بنوشد. بیماران معمولا در عرض چند ساعت بعد از جراحی خود مرخص می‌شوند.

بهبودی

بعد از ترخيص، به بيماران آموزش داده میشوند که در خانه سرشان را بالا بگیرند و استراحت کنند. اندکی خونریزی قابل انتظار است. همچنان لازم است فعالیت‌های خود را برای جلوگیری از خونریزی محدود کنید. به ویژه، بیماران نباید خم شوند و یا هر چیز سنگینی را بلند کنند. بالا کشیدن آب بینی موردی ندارد، اما نباید در طول هفته اول بعد از عمل جراحی فین کنید. لازم است یک رژیم غذایی بسیار سبک برای جلوگیری از تهوع رعایت شود. داروهای مسکن، آنتی بیوتیک و احتمالا داروهای ضد تهوع تجویز خواهد شد. پماد آنتی بیوتیک (نئوسپورین، پولیسپورین، باکتروبان و غیره ) باید دو بار در روز به وسیله یک گوش پاک کن برای پوشاندن داخل بینی استفاده شود. درصورتی که سپتوپلاستی همراه با ترمیم شکستگی بینی انجام شده باشد، نیاز به انجام این کار نیست. بعد از فرآیند کاهش شکستگی، چشم‌ها سیاه و آبی خواهند شد. این حالت باید طی دو هفته برطرف شود. برای جلوگیری از شل شدن و افتان پیش از موعد گچ، باید آن را خشک نگه داشت. اکثر بیماران به مدت یک هفته پس از جراحی از کار یا مدرسه دور خواهند بود.

خطرات و عوارض

• شایع‌ترین عارضه پس از عمل شکستگی بینی باز کاهش شکستگی بینی، ظاهر نامناسب است.
• خونریزی ممکن است با هر جراحی بینی اتفاق بیفتد. بستن بینی کمک می‌کند تا خونریزی کنترل شود، اما در موارد غیر معمول ممکن است لازم باشد پانسمان اضافی برای کنترل خونریزی قرار داده شود.
• در صورتی که پوشش سپتوم بالا برده شود، احتمال ایجاد سوراخ در سپتوم وجود خواهد داشت که سوراخ شدن سپتوم نامیده می‌شود.
• قسمت جلویی سپتوم بینی از غضروف تشکیل شده است. تلاش‌هایی برای صاف کردن غضروف صورت می‌گیرد اما هنوز هم اجازه داده می‌شود تا از نوک بینی محافظت کند. گفته می‌شود که غضروف حافظه دارد و گاهی اوقات با وجود عمل جراحی شکستگی بینی می‌تواند به شکل پیچ خورده خود بازگردد. این حالت می‌تواند منجر به انسداد مجدد بینی شود.
• از دست دادن بویایی یک عارضه بسیار غیر معمول جراحی بینی است، اما گزارش شده است.

پیشگیری

اگر ممکن است بینی دچار شکستگی شده باشد، از موارد زیر اجتناب کنید:

• قرار دادان هر چیزی از جمله عینک و عینک آفتابی روی بینی
• تلاش برای صاف کردن بینی، برای کاهش تورم و التهاب به طور مرتب از یخ استفاده کنید.

ولی:

• هنگام شرکت در ورزش‌ها و تفریحات فیزیکی، قوانین ایمنی را رعایت کنید.
• هنگام استفاده از وسیله نقلیه، کمربند ایمنی را ببندید.
• اطمینان حاصل کنید که هنگام سوار شدن در یک وسیله نقلیه، اطفال در یک صندلی مناسب در اتومبیل قرار می‌گیرند.